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江蘇灌云電信助力打造15分鐘醫(yī)保服務圈省級示范點
徐志鵬 2024-06-12 人民郵電報
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近日,江蘇灌云電信攜手灌云縣醫(yī)療保險管理處打造15分鐘醫(yī)保服務圈省級示范點,整體提升零星報銷經(jīng)辦工作的標準化、規(guī)范化水平。

據(jù)了解,該示范項目由灌云電信提供健康小屋、休息區(qū)、醫(yī)療保障自助服務一體機等設備,并由其引進零星報銷人工智能審核系統(tǒng),這一系統(tǒng)具備先進的人工智能識別OCR技術,能夠在零星報銷業(yè)務經(jīng)辦全流程電子化基礎上,大幅提高效率和準確性,進一步降低了經(jīng)辦風險。此外,相較以往人工區(qū)分甲、乙類的做法,不但有效減少了工作量,而且保留了過程信息,做到后續(xù)審核有跡可循,降低了報銷過程中出錯的可能性;將業(yè)務流和數(shù)據(jù)流進行緊耦合,使原來相對孤立的業(yè)務在信息系統(tǒng)內關聯(lián)起來,各個業(yè)務環(huán)節(jié)相互制約,避免人工干預,從而實現(xiàn)零星報銷經(jīng)辦業(yè)務的實時監(jiān)控。

過去老百姓零星報銷醫(yī)保藥費等,要從幾十公里外趕到城區(qū)醫(yī)保中心辦理,且付款周期較長,一直是醫(yī)保業(yè)務的難點和痛點。零星報銷人工智能審核系統(tǒng)成功在基層網(wǎng)點上線運行后,既讓老百姓在家門口就能享受到快捷、高效、優(yōu)質的醫(yī)保服務,又省去了醫(yī)保窗口人工審核的過程,提高了零星報銷審核的速度和準確性。

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